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智慧城市網(wǎng) 企業(yè)關(guān)注】為全面貫徹黨的二十大和二十屆歷次全會(huì)精神,深入落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要指示批示精神,按照國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加快場(chǎng)景培育和開(kāi)放推動(dòng)新場(chǎng)景大規(guī)模應(yīng)用的實(shí)施意見(jiàn)》有關(guān)要求,積極推進(jìn)醫(yī)保改革與科技創(chuàng)新深度融合,加快培育新質(zhì)生產(chǎn)力在醫(yī)保領(lǐng)域的應(yīng)用轉(zhuǎn)化,助力衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新升級(jí),國(guó)家醫(yī)療保障局與北京市人民政府聯(lián)合組織開(kāi)展主題為“智匯醫(yī)保 創(chuàng)享未來(lái)”的2026全國(guó)智慧醫(yī)保大賽,近日正式啟動(dòng)。大賽有關(guān)情況如下:
一、大賽目標(biāo)
大賽貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于加快數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展、推動(dòng)構(gòu)建公平、包容、可持續(xù)的全球科技治理體系的一系列重要論述,以數(shù)智技術(shù)賦能醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展為核心,錨定高質(zhì)量數(shù)據(jù)、高水平開(kāi)放、高標(biāo)準(zhǔn)安全三大方向,聚焦十二大領(lǐng)域,推動(dòng)醫(yī)療大模型、智能體等核心要素與醫(yī)保及跨領(lǐng)域數(shù)據(jù)深度融合,釋放數(shù)據(jù)要素價(jià)值。大賽旨在以賽促創(chuàng)、以賽賦能,助力醫(yī)保數(shù)智化監(jiān)管、精準(zhǔn)診療、醫(yī)藥創(chuàng)新等領(lǐng)域突破,優(yōu)化創(chuàng)新藥械研發(fā)、個(gè)人醫(yī)保云/健康云等民生供給,完善醫(yī)?;鸨O(jiān)管、醫(yī)保+X跨界融合等保障體系,同時(shí)筑牢數(shù)據(jù)安全防線(xiàn),推動(dòng)醫(yī)保與數(shù)字經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同,催生新質(zhì)生產(chǎn)力,構(gòu)建公平包容、安全高效的智慧醫(yī)保生態(tài),為民生保障與產(chǎn)業(yè)升級(jí)注入新動(dòng)能。
二、大賽安排
賽程分為初賽和決賽。
三、參賽主體
本次大賽以團(tuán)隊(duì)為主體申請(qǐng)參賽。團(tuán)隊(duì)成員可以來(lái)自于:包含醫(yī)保部門(mén)在內(nèi)的各地各級(jí)政府部門(mén)、藥品耗材集中招采機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、企業(yè)、高校、科研院所、學(xué)協(xié)會(huì)等各類(lèi)機(jī)構(gòu)。
每個(gè)參賽團(tuán)隊(duì)成員(含團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人)不少于2人,不多于5人,同一團(tuán)隊(duì)成員可來(lái)自于不同機(jī)構(gòu)。同一人只能參加一個(gè)團(tuán)隊(duì)。同一機(jī)構(gòu)可授權(quán)多人參加多個(gè)團(tuán)隊(duì)。每個(gè)團(tuán)隊(duì)只能提交一個(gè)參賽項(xiàng)目。
團(tuán)隊(duì)成員所屬機(jī)構(gòu)如被“信用中國(guó)”網(wǎng)站(www.creditchina.gov.cn)列為失信懲戒對(duì)象,或被中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)(www.ccgp.gov.cn)列入政府采購(gòu)嚴(yán)重違法失信名單,該團(tuán)隊(duì)不得報(bào)名參加大賽。
四、參賽領(lǐng)域
本次大賽立足北京首都戰(zhàn)略定位與改革先行優(yōu)勢(shì),以“錨定創(chuàng)新導(dǎo)向、聚焦轉(zhuǎn)化目標(biāo)”為核心,緊扣“數(shù)據(jù)賦能賽道”原則,模擬診療流程、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等真實(shí)場(chǎng)景,支持參賽團(tuán)隊(duì)開(kāi)展方案原型驗(yàn)證,深度貼合醫(yī)保業(yè)務(wù)實(shí)操需求,共設(shè)置12個(gè)參賽領(lǐng)域,具體如下:
(一)創(chuàng)新藥械/耗材/醫(yī)療服務(wù)真實(shí)世界醫(yī)保綜合價(jià)值評(píng)價(jià)及應(yīng)用
聚焦創(chuàng)新藥研發(fā)和醫(yī)保準(zhǔn)入全流程管理需求,依托真實(shí)世界數(shù)據(jù),研發(fā)科學(xué)高效的綜合價(jià)值評(píng)價(jià)模型、智能測(cè)算算法與落地解決方案,為醫(yī)??茖W(xué)準(zhǔn)入、精準(zhǔn)定價(jià)、高效管控提供數(shù)據(jù)支撐。
(二)金融保險(xiǎn)、平臺(tái)經(jīng)濟(jì)與慈善救助
聚焦多元化醫(yī)療保障需求,依托醫(yī)保數(shù)據(jù)及多領(lǐng)域跨界數(shù)據(jù),研發(fā)重點(diǎn)群體精準(zhǔn)識(shí)別、慈善救助匹配及商業(yè)健康險(xiǎn)創(chuàng)新相關(guān)方案,打通多層次醫(yī)療保障體系銜接壁壘,實(shí)現(xiàn)依托平臺(tái)的數(shù)據(jù)互通與資源聚合,發(fā)揮平臺(tái)經(jīng)濟(jì)的規(guī)模效應(yīng)與賦能價(jià)值。
(三)數(shù)據(jù)質(zhì)控與可信流通
聚焦醫(yī)保數(shù)據(jù)全生命周期合規(guī)管理與安全流通需求,圍繞數(shù)據(jù)采集、匯聚、清洗、治理、校驗(yàn)全環(huán)節(jié),研發(fā)數(shù)據(jù)質(zhì)量智能檢測(cè)、異常數(shù)據(jù)自動(dòng)修正、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化治理技術(shù)方案等。
(四)數(shù)智“三醫(yī)”協(xié)同創(chuàng)新
立足三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革核心目標(biāo),運(yùn)用
大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù),聚焦公共衛(wèi)生數(shù)智化、藥品云平臺(tái)等領(lǐng)域,研發(fā)“三醫(yī)”協(xié)同治理和發(fā)展的解決方案,提升“三醫(yī)”領(lǐng)域治理效能等。
(五)個(gè)人醫(yī)保云/健康云
圍繞參保群眾個(gè)性化醫(yī)保與健康服務(wù)需求,整合多維度數(shù)據(jù)構(gòu)建個(gè)人醫(yī)保與健康畫(huà)像,研發(fā)個(gè)性化服務(wù)、健康預(yù)警等創(chuàng)新應(yīng)用打通項(xiàng)目可持續(xù)發(fā)展的閉環(huán),推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)向精準(zhǔn)化、主動(dòng)化轉(zhuǎn)型,提升群眾服務(wù)體驗(yàn),促進(jìn)健康經(jīng)濟(jì)全面發(fā)展。
(六)數(shù)智化精準(zhǔn)診療
聚焦診療模式升級(jí)需求,依托多維度醫(yī)療與醫(yī)保數(shù)據(jù),研發(fā)疾病早篩、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、個(gè)體化診療智能模型等。
(七)適老化智慧醫(yī)保與長(zhǎng)護(hù)服務(wù)管理創(chuàng)新
聚焦老年群體特殊保障需求,打造適老化醫(yī)保服務(wù),研發(fā)長(zhǎng)護(hù)需求評(píng)估、費(fèi)用核算、服務(wù)監(jiān)管等方案,提升長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)管理精細(xì)化水平,保障老年群體需求等。
(八)中醫(yī)藥醫(yī)保智慧融合應(yīng)用
適配中醫(yī)藥診療特點(diǎn),推動(dòng)中醫(yī)藥研發(fā),構(gòu)建中醫(yī)藥醫(yī)保價(jià)值評(píng)價(jià)模型,研發(fā)診療審核、中藥監(jiān)管等應(yīng)用,推動(dòng)名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)數(shù)字化傳承,促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)規(guī)范可持續(xù)發(fā)展等。
(九)醫(yī)?;鹬悄鼙O(jiān)管
以守護(hù)基金安全為核心目標(biāo),聚焦醫(yī)?;鹑鞒瘫O(jiān)管需求,研發(fā)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、異常預(yù)警、精準(zhǔn)核查等技術(shù)方案,構(gòu)建全流程智能監(jiān)管體系,筑牢醫(yī)保基金安全底線(xiàn)等。
(十)醫(yī)保智慧經(jīng)辦與智能審核
聚焦醫(yī)保經(jīng)辦提質(zhì)增效核心需求,推進(jìn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)智能化改造,研發(fā)醫(yī)保智能問(wèn)答、智能費(fèi)用審核、異地結(jié)算協(xié)同等解決方案,提升經(jīng)辦服務(wù)便捷度與精準(zhǔn)度等。
(十一)數(shù)智賦能全民參保和醫(yī)保精算分析
圍繞全民參保擴(kuò)面與醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展需求,運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析技術(shù),研發(fā)斷保預(yù)警、參保分析等應(yīng)用,構(gòu)建基金精算模型,為全民參保與醫(yī)保制度可持續(xù)運(yùn)行提供支撐等。
(十二)醫(yī)保+X及創(chuàng)新拓展醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能的其他領(lǐng)域
突破傳統(tǒng)醫(yī)保業(yè)務(wù)范疇,推動(dòng)醫(yī)保數(shù)據(jù)跨領(lǐng)域融合,鼓勵(lì)各類(lèi)前沿技術(shù)在醫(yī)保領(lǐng)域的創(chuàng)新落地,支持各類(lèi)前瞻性、開(kāi)創(chuàng)性研究,持續(xù)拓展醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能廣度與深度等。
五、報(bào)名方式
大賽采用網(wǎng)絡(luò)報(bào)名方式,參賽團(tuán)隊(duì)請(qǐng)于2026年5月25日17時(shí)前,通過(guò)大賽(www.chs-ihssc.cn)報(bào)名,進(jìn)入“參賽報(bào)名”頁(yè)面,填報(bào)基本信息,上傳參賽承諾書(shū)(“參賽報(bào)名”頁(yè)面提供模板下載)掃描件,上傳參賽授權(quán)書(shū)(“參賽報(bào)名”頁(yè)面提供模板下載)掃描件,進(jìn)行報(bào)名。
組辦方將在收到報(bào)名信息后2個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)大賽站內(nèi)信和短信反饋審核結(jié)果,參賽團(tuán)隊(duì)可通過(guò)登錄或查看注冊(cè)用手機(jī)的短信了解進(jìn)展。如通過(guò)審核,參賽團(tuán)隊(duì)即可提交初賽材料;如未通過(guò)審核,參賽團(tuán)隊(duì)登錄后,將提示“信息審核返回修改,請(qǐng)完善信息”字樣及原因說(shuō)明,參賽團(tuán)隊(duì)有一次修改報(bào)名信息并重新提交的機(jī)會(huì)。
請(qǐng)參賽團(tuán)隊(duì)務(wù)必注意:修改后重新提交的,須在2026年5月30日17時(shí)前完成。否則組辦方將不接受修改,參賽團(tuán)隊(duì)將失去報(bào)名資格。
六、賽程賽制
(一)初賽項(xiàng)目材料提交
報(bào)名審核通過(guò)的團(tuán)隊(duì),登錄大賽(www.chs-ihssc.cn)后即進(jìn)入“初賽材料提交”頁(yè)面,在該頁(yè)面提供介紹參賽項(xiàng)目的PDF文檔、項(xiàng)目的授權(quán)書(shū)(“初賽材料提交”頁(yè)面提供模板下載)掃描件,并在線(xiàn)填寫(xiě)項(xiàng)目簡(jiǎn)介。
1. 必須于2026年6月5日17時(shí)前,提交上述所有初賽材料。
2. 介紹項(xiàng)目的PDF文檔。PDF文檔的結(jié)構(gòu)必須包含初賽評(píng)審細(xì)則中的一級(jí)內(nèi)容(背景領(lǐng)域的現(xiàn)狀分析及問(wèn)題提出、項(xiàng)目的思路、項(xiàng)目的技術(shù)實(shí)現(xiàn)、實(shí)施效果)和二級(jí)內(nèi)容(背景領(lǐng)域的現(xiàn)狀分析、提出問(wèn)題、原理和流程、創(chuàng)新點(diǎn)、普遍意義、技術(shù)概況、技術(shù)框架、技術(shù)性能、技術(shù)效率、現(xiàn)實(shí)效果、展望效果),有必要的可適當(dāng)增加一級(jí)、二級(jí)內(nèi)容。文檔字?jǐn)?shù)要求25000字以?xún)?nèi)(含標(biāo)題,計(jì)空格,包括文本框、腳注及尾注,以軟件“極速PDF編輯器”-“文檔”-“字?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)”-“總字?jǐn)?shù)”顯示結(jié)果為準(zhǔn)),正文為宋體小四,行距28磅。
3. 參賽項(xiàng)目授權(quán)書(shū)掃描件。該授權(quán)書(shū)的模板在“初賽材料提交”頁(yè)面下載。參賽團(tuán)隊(duì)所提交項(xiàng)目的知識(shí)產(chǎn)權(quán)需為團(tuán)隊(duì)成員所屬機(jī)構(gòu)所有,該項(xiàng)目參賽需獲得該機(jī)構(gòu)的授權(quán)。禁止任何形式的抄襲剽竊、篡改他人知識(shí)產(chǎn)權(quán)的行為。
4. 在線(xiàn)填寫(xiě)項(xiàng)目簡(jiǎn)介。必須介紹項(xiàng)目的核心內(nèi)容,要求字?jǐn)?shù)不少于500個(gè)字,最多1000個(gè)字。如該項(xiàng)目通過(guò)初賽評(píng)審,組辦方將對(duì)外公示該簡(jiǎn)介。
5. 參賽項(xiàng)目的材料中,不得出現(xiàn)任何參賽人員及其所屬機(jī)構(gòu)的相關(guān)信息(包括但不限于機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、地名、人員等敏感信息,或以提示、圖片、鏈接等形式的暗示內(nèi)容)。
6. 組辦方將在收到提交材料后5個(gè)工作日內(nèi)反饋審核結(jié)果,參賽團(tuán)隊(duì)可通過(guò)登錄或查看注冊(cè)郵箱查詢(xún)。如通過(guò)審核,“初賽材料提交”頁(yè)面上方會(huì)顯示“已通過(guò)”字樣。如未通過(guò)審核,“初賽材料提交”頁(yè)面上方會(huì)顯示“待修改”字樣以及“未通過(guò)原因”,參賽團(tuán)隊(duì)有一次修改材料并重新提交的機(jī)會(huì)。
請(qǐng)參賽團(tuán)隊(duì)務(wù)必注意:修改后重新提交的項(xiàng)目,須在2026年6月10日17時(shí)前完成最后一次材料提交。否則組辦方將不接受修改后提交的材料,團(tuán)隊(duì)參賽資格作廢,相關(guān)材料不予退回。
7. 整個(gè)賽事期間,組辦方將對(duì)參賽團(tuán)隊(duì)提交的項(xiàng)目PDF文檔進(jìn)行中國(guó)知網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)查重。凡重復(fù)率大于5%的文檔,經(jīng)組辦方判斷后,可取消該團(tuán)隊(duì)參賽資格,相關(guān)材料不予退回。
(二)初賽評(píng)審和公示
組辦方在初賽材料提交截止時(shí)間后一定時(shí)間內(nèi)組織初賽評(píng)審。每個(gè)領(lǐng)域均按照一定的比例評(píng)選出若干個(gè)項(xiàng)目。組辦方將對(duì)評(píng)選出的項(xiàng)目予以公示。公示期間未受到任何質(zhì)疑的項(xiàng)目,以及雖被質(zhì)疑但經(jīng)組辦方確認(rèn)質(zhì)疑不屬實(shí)的項(xiàng)目,以下均統(tǒng)稱(chēng)為公示合格項(xiàng)目。所有初賽公示合格項(xiàng)目均進(jìn)入決賽。
(三)決賽及獎(jiǎng)項(xiàng)
組辦方單獨(dú)通知決賽團(tuán)隊(duì)有關(guān)決賽要求。決賽分為兩個(gè)環(huán)節(jié)。第一是決賽現(xiàn)場(chǎng)部署環(huán)節(jié)。組辦方提供集中辦公場(chǎng)地及軟硬件環(huán)境。決賽參賽團(tuán)隊(duì)需提前10天進(jìn)入集中辦公場(chǎng)地,進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)接、系統(tǒng)部署、實(shí)際操作。第二是決賽評(píng)審環(huán)節(jié)。所有決賽參賽團(tuán)隊(duì)進(jìn)行決賽現(xiàn)場(chǎng)演示及答辯。組辦方組織決賽評(píng)審,決賽不分賽道,按評(píng)分從高到低排名,依次評(píng)選出一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)若干。進(jìn)入決賽,但未獲得一、二、三等獎(jiǎng)的所有項(xiàng)目均授予優(yōu)勝獎(jiǎng)。組辦方將為每個(gè)獲獎(jiǎng)團(tuán)隊(duì)頒發(fā)獲獎(jiǎng)證書(shū)。
七、大賽數(shù)據(jù)
為充分挖掘政府公共數(shù)據(jù)要素的價(jià)值,進(jìn)一步賦能并推動(dòng)人工智能技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用,探索利用政府公共數(shù)據(jù)的新模式、新路徑,組辦方將為決賽團(tuán)隊(duì)提供多類(lèi)脫敏數(shù)據(jù)支持,該數(shù)據(jù)不出域、不涉及個(gè)人隱私信息,實(shí)施最嚴(yán)格的數(shù)據(jù)安全保護(hù),僅供決賽團(tuán)隊(duì)使用組辦方提供的可信數(shù)據(jù)空間和安全設(shè)施設(shè)備進(jìn)行封閉式操作。該數(shù)據(jù)包括:北京市脫敏后的醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥及多源公共服務(wù)數(shù)據(jù),天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江七省(市、區(qū))各1個(gè)區(qū)市的醫(yī)保脫敏數(shù)據(jù)等。
組辦方將于4月下旬前在大賽顯著位置以及站內(nèi)信發(fā)布上述數(shù)據(jù)資源的目錄。鼓勵(lì)各參賽團(tuán)隊(duì)根據(jù)上述數(shù)據(jù)目錄,在初賽階段提前進(jìn)行項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)。決賽團(tuán)隊(duì)可在決賽現(xiàn)場(chǎng)部署環(huán)節(jié),使用組辦方提供的上述數(shù)據(jù)進(jìn)一步打磨完善項(xiàng)目。
八、大賽激勵(lì)
國(guó)家醫(yī)療保障局及相關(guān)地方醫(yī)保部門(mén)已經(jīng)梳理形成了近期擬執(zhí)行的重點(diǎn)場(chǎng)景庫(kù)、場(chǎng)景清單,將優(yōu)先考慮與大賽獲獎(jiǎng)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展技術(shù)合作對(duì)接。賽后,如果大賽獲獎(jiǎng)團(tuán)隊(duì)有進(jìn)一步的醫(yī)保數(shù)據(jù)需求,國(guó)家醫(yī)療保障局將在確保安全的前提下,優(yōu)先考慮與其合作。
北京市將積極支持大賽獲獎(jiǎng)團(tuán)隊(duì)在多個(gè)應(yīng)用場(chǎng)景開(kāi)展技術(shù)合作對(duì)接。賽后將為大賽優(yōu)秀項(xiàng)目和團(tuán)隊(duì)提供相關(guān)成果轉(zhuǎn)化、孵化及落地應(yīng)用等服務(wù)保障。落地北京的項(xiàng)目若有進(jìn)一步的公共數(shù)據(jù)使用需求,北京市將在確保安全的前提下為其提供數(shù)據(jù)支持。
九、初賽評(píng)審細(xì)則
詳見(jiàn)大賽(www.chs-ihssc.cn),報(bào)名審核通過(guò)后即可下載該文件。
十、其他
(一)知識(shí)產(chǎn)權(quán)
參賽團(tuán)隊(duì)所提交項(xiàng)目的知識(shí)產(chǎn)權(quán)需為團(tuán)隊(duì)成員所屬機(jī)構(gòu)所有。組辦方不承擔(dān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)義務(wù),知識(shí)產(chǎn)權(quán)相關(guān)糾紛將全部由參賽團(tuán)隊(duì)所屬機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),組辦方不承擔(dān)任何責(zé)任。
(二)參賽費(fèi)用
組辦方對(duì)參賽團(tuán)隊(duì)的報(bào)名、評(píng)審、報(bào)道宣傳等均不收取任何費(fèi)用。參賽團(tuán)隊(duì)需自行承擔(dān)參賽過(guò)程中產(chǎn)生的交通、食宿、視頻制作、場(chǎng)景搭建、展品制作等費(fèi)用。
(三)問(wèn)題咨詢(xún)
大賽咨詢(xún)郵箱:ihs@nhsa.gov.cn
大賽聯(lián)系電話(huà):010-58846096
電話(huà)接聽(tīng)時(shí)間:工作日9:00-11:30,13:00-17:30
此外,參賽團(tuán)隊(duì)報(bào)名通過(guò)后,也可登錄,使用站內(nèi)信向組辦方咨詢(xún)。
為保證賽事質(zhì)量,組辦方享有進(jìn)一步調(diào)整補(bǔ)充大賽規(guī)程以及對(duì)部分獎(jiǎng)項(xiàng)空缺或減少的權(quán)利。有關(guān)大賽事宜的最終解釋權(quán)歸大賽組辦方所有。